与上一代人相比,这届年轻人的脱发烦恼提前了。面对“头等大事”,他们依然存在诸多认知误区――很多人把脱发原因归结于精神压力大,却不愿承认脱发也是病。正因如此,大部分人也不愿去专科就医,而是在民间找偏方,或寻找宣传有防脱效果的洗发水。
国家卫健委的统计数据显示,中国有超2.5亿脱发群体,平均每6人中就有1人面临脱发问题。电商平台上动辄热销百万件的防脱固发洗发水,为何也救不了失去的秀发?正值每年“618”防脱发产品销售旺季,知名毛发专家、复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育对《每日经济新闻》记者表示,很多人认为“雄秃”(雄激素性秃发)不是病,不愿科学就医。实际上,“雄秃”作为一种进行性加重的疾病,必须早诊早治。
吴文育 图片来源:受访者供图
认知误区:很多人认为脱发不是病
“脱发患者年龄比以前提前了20年,平均年龄在30岁。”吴文育介绍,这几年门诊中因脱发问题来就诊的年轻人比比皆是。他每次看门诊时,都会遇到一两名十几岁就开始明显脱发的患者。
“原本像我们父母这一辈,脱发的年龄大概是50岁,今天十几岁开始明显脱发的已经在临床不少见了。”吴文育说,雄激素性秃发(以下简称“雄秃”)是常见的脱发类型,通常与遗传有很大关系,绝大多数患者家里还有其他人脱发。另外,雄秃是慢性的、进展型的脱发,无法自愈。一半雄秃患者20至30岁就开始起病,严重时只剩下枕部后一条头发。
然而,在绝大多数患者的认知中,脱发与情绪有关,不是病。于是,很多年轻人把希望寄托到宣传有生发功能的洗发水上,或者***取一些民间偏方,如用生姜涂抹头皮、吃黑芝麻等。记者注意到,某品牌生产的一款防脱固发洗发水在一家电商平台销量过百万件,还有不少品牌的生姜类洗发水销量在10万件以上,且这些洗发水的单价不低。
吴文育说,华山医院的脱发门诊已经开了10多年,他也发现患者存在不少认识误区。但遗憾的是,“很多人钱都花了,方法错了”。
首先,洗发水主要功能是清洁头皮和头发,为了去除头皮表面的头屑和多余油脂,目前没有任何医学证据可以证明洗发水具有生发的作用。其次,拿生姜涂抹头皮对雄激素性秃发没有明显治疗作用,且生姜具有一定的***作用,盲目涂抹、使用不当还可能对毛囊造成二次损伤,引起炎症感染、局部疼痛等,反而加重脱发。同样,淘米水洗头、啤酒洗头等方法也不能起到防脱发作用,也没有科学依据证实黑芝麻丸能治疗雄激素性秃发。
他进一步解释,雄秃与雄性激素有直接关系。患者的部分毛囊对雄激素的易感性升高,易感毛囊中的Ⅱ型5α还原酶会将雄激素睾酮转化为二氢睾酮,对毛囊具有破坏作用,继而发生脱发,直至秃发。
吴文育说,影响因素主要有两个。一是遗传,大多数雄激素性秃发患者有家族史――爸爸如果掉头发,儿子更容易有雄秃的情况;还有可能是再上一代的长辈,甚至是整个家族。数据显示,40%~60%的男性雄秃患者都有脱发家族史。
第二个影响因素是雄激素。雄激素中的二氢睾酮水平升高后会引起毛囊的微小化,导致粗头发变细,细头发最后脱落。而且,男性女性都有可能“雄秃”,但男性患者更多。
另外,吴文育表示,现代年轻人工作和学习压力比较大,容易紧张焦虑,而且很多人喜欢熬夜,饮食方面不太规律,或者是经常吃辛辣***、油脂分泌过多的油炸食品,容易引起代谢紊乱,造成他们的发病年龄提前。
市场上存在大量宣传有防脱固发效果的洗发水 图片来源:每日经济新闻 资料图
雄秃需早诊早治、科学治疗
在吴文育看来,雄秃作为一种进行性加重的疾病,必须早诊早治。如果早期诊断出来刚刚开始毛囊萎缩,通过非手术治疗可以达到比较理想的效果。但是等到秃得差不多的时候,只用非手术治疗,可能就没有很好的效果。另外,正确的洗护对治疗雄秃也非常重要,如何清洁头皮头发、选择什么样的产品都非常关键。
《每日经济新闻》记者了解到,目前,雄秃的国内外治疗已同步接轨,主要方式有口服用药、外用药物,以及微针治疗、毛发移植、激光帽、自体富血小板血浆注射(PRP)等手段。
吴文育接诊过一名年仅19岁的患者。这个患者试过在网上购买防脱发洗发水、***梳,据他自己观察,两年时间,整体发量减少了30%。
吴文育对记者表示,针对男性雄秃患者的治疗,外用药一般是5%米诺地尔,口服药如非那雄胺;而针对女性雄秃患者,外用药一般是2%或5%米诺地尔,口服药一般用螺内酯,激光、微针导入等也是在临床上使用得比较多的药物治疗。
其中,米诺地尔是OTC药物(非处方药),副作用非常小,作为外用药,不会对人体造成严重后果,最多的不良反应就是过敏。患者使用米诺地尔出现过敏反应就要停药,再进行抗过敏治疗。非那雄胺是处方药,需要医生严格评估才能使用。对于药物治疗以后效果达不到要求的患者,就考虑通过毛发移植增加头发。
这几年,有部分植发机构赴港上市,市场需求非常旺盛。
吴文育认为,患者一定要明确诊断,确定自己的疾病状况是否适合做植发,须在适合的前提下做进一步选择。另外,植发解决的是区域性头发少的问题,而药物治疗解决的是患者头发慢慢变少、脱落的过程,因此建议雄秃患者植发后仍需要配合药物来巩固治疗效果。据了解,药物一般在3个月左右起效,6个月后脱发会有改善。
“雄秃治疗是一个长期的过程,不是说今天治疗了,一辈子就不会再掉头发了,这做不到,没有地方做得到。”吴文育说,从这个角度说,“建议患者要好好地、长久地去治疗”,所以规范化、长期的、定期随访也非常关键。
每日经济新闻
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